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【案例】老人化脓性中耳炎、鼓膜大穿孔验配助听器
时间:2017-06-16 14:38:19    阅读次数:
一、基本资料:
  姓名:孙女士  年龄:75岁
  二、病史及听损史咨询:
  右耳40年前化脓性中耳炎,鼓膜大穿孔,无慢性炎症。左耳自觉听力下降有5年。其他慢性病史:Ⅱ糖尿病多年。左耳戴瑞声达793U 1年多,效果不是特别满意。
  三:耳镜检查:
  多年前鼓膜穿孔,耳朵目前没有发炎以及其他症状,可以选配助听器
  四、听力检测结果:
  电测听:
  左耳 PTA68dB HL 属中度聋,语言分辨率:70%;
  右耳 PTA91dB HL 属极重度聋语言分辨率:40%。

五、听力检测结果分析:
  患者右耳属中耳炎致聋,前期大穿孔导致传导性听力损害,由于长时间未予配助听器,所以已经逐渐转化为听神经也受到损害的混合性聋。另外,由于长时间靠左耳主要来听,造成剥夺效应,导致目前右耳语言分辨能力非常差。
  左耳属于长期单耳聆听所负累而产生的听力下降,由于长期主要靠左耳,所以语言分辨能力比右耳好许多。另外,左耳戴线性助听器一年,在听觉习惯方面,对于助听器的响度会比较喜欢相对大的。
  六、验配师定制解决方案:
  通过用老人及其家人的沟通,我们了解到,老人除了希望在居家环境中交谈能解决得好之外,还希望能够在户外锻炼身体以及逛街、商场购物的时候也听得比较舒适。
  按照一般的验配原则,是应该双耳验配,但从老人实际的试听感受来看,由于右耳长时间未接受声音刺激,可听范围过于狭窄导致重振的现象比较严重。由于老人的年龄因素以及慢性疾病因素,我们建议右耳放弃,只选配听力损失轻且语言分辨率较好的左耳。
  综合老人的聆听要求,为老人选配了优利康元素4 耳背式助听器,并配制了硬耳模,在保证佳的声学效应同时配戴的固定性也好。
  按老人的助听器配戴经验,压缩比适当降低,在响度的感觉上让老人觉得与以前的助听器差异不大的同时,又解决了以往在噪声环境中聆听舒适度比较差的问题。同时,老人感受到,聆听小声说话比以往好了。
  七、回访及康复指导:
  客户戴机一年多,前往惠听听力验配中心来调试过两次,通过上门以及电话回访的信息我们了解到,老人觉得在听方面改善了很多,和周围亲朋好友交流顺畅多了,听电话,看电视也听得清楚了。
  八、助听器验配师验配总结:
         
把客户当做家人朋友一般的对待,用心交流,真心的服务。才能真正想客户所想,解决客户的需求。

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